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UGEL TOCACHE ANEXO 1 (DIRECTIVA N潞 03-2017-UGEL-T/SG)
Logo 1 FORMULARIO 脷NICO DE TR脕MITES (FUT) Logo 2
R.M. N掳 0445-2012-ED
DISTRIBUCION GRATUITA
I. RESUMEN DE SU PEDIDO

Nota:

Describe brevemente tu solicitud de manera clara y espec铆fica. Si es necesario, incluye datos que faciliten la atenci贸n de tu pedido.
II. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE

Tip:

Indica la autoridad o dependencia exacta para evitar demoras en la tramitaci贸n.
III. DATOS DEL SOLICITANTE
Datos personales
Nombres Apellido Paterno Apellido Materno
Raz贸n Social
Tipo de documento
D.N.I. R.U.C. I.E.

Tip:

Verifica que tus datos personales est茅n correctos antes de enviar el formulario.
IV. DIRECCI脫N
Tipo de Via
Avenida Jir贸n Calle Pasaje Carretera Prolongaci贸n
Nombre de la V铆a
Tipo de Zona
Urbanizaci贸n Cooperativa Asociaci贸n Unidad Vecinal Centro Poblado Otros
Nombre de la zona
Referencia
Departamento Provincia Distrito Tel茅fono
Correo electr贸nico

Nota:

Incluye una referencia clara para facilitar la ubicaci贸n. El tel茅fono y correo electr贸nico son esenciales para contactarte.
DECLARO que los datos presentados en este formulario los realizo con car谩cter de DECLARACION JURADA.
V. FUNDAMENTACI脫N DEL PEDIDO
POR LO EXPUESTO

Consejo:

Exp贸n de forma clara las razones de tu solicitud, incluyendo fundamentos legales si aplica.
VI. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN

Importante:

Enumera todos los documentos que adjuntas, indicando si son originales o copias.
Tocache, 15 de enero de 2026

FIRMA DEL USUARIO

Para consultar el estado de su tramite puede ingresar a https://mesavirtual.regionsanmartin.gob.pe/#/inicio-sesion. Nuestra plataforma digital est谩 habilitada las veinticuatro (24) horas del d铆a, los siete (7) d铆as de la semana. Para mas informaci贸n comuniquese al numero +51 978 628 635.